REDE ASSISTENCIAL E MARCAÇÃO/REGULAÇÃO DE EXAMES NO BRASIL

A falta de integração entre os serviços, a imposição de uma hierarquia desnecessária, a quantidade reduzida de especialistas, a falta de priorização, desorganização dos serviços quanto a manutenção e reposição de equipamentos, a falta de remanejamento da demanda quando o a falta de profissional ou quebra de equipamento, fluxo interrompido através de demanda não programada ( marcação por favor ou amizade). Não existe pactuação entre os gestores em relação aos serviços. Não há ouvidoria para constatar as deficiências da rede.
A maioria dos municípios oferece estrutura centralizadora e muito sensível a certas interferências, como a marcação de exames por troca de favores ou amizades (felizmente esse tipo de interferência não acontece no município de Granja). Outro aspecto e de não existir priorização da demanda, já que a regulação dos encaminhamentos está na responsabilidade de agentes sem instrução médica, incapaz de decidir qual morbidade deve ser atendido primeiro. As alternativas seriam essas: descentralização das marcações de encaminhamentos, ter um profissional responsável pelo fluxo dentro das SMS com formação médica para priorização dos atendimentos, realizar consórcio municipal para expandir os serviços.