PROTOCOLO PARA VULVOVAGINITES INFECCIOSAS

CANDIDÍASE VAGINAL
 Fatores predisponentes – gestação, DM, uso de antibiótico de largo espectro, uso de imunopressores, doenças crônicas, neoplasia, alterações imunológicas, reações alérgicas;
 Sinais e sintomas - Secreção vaginal branca e espessa tipo “leite coalhado”, prurido intenso,ardência vaginal, disúria, hiperemia da vulva, edema da vulva dispareunia.
 Tratamento:
• Cetoconazol 400 V.O (1xdia durante 5 dias), itraconazol 200mg VO( 12/12 horas durante 1dia), fluconazol 150mg VO(dose única).
• Tópico coadjuvante da via oral e preferencial nas gestantes: miconazol(7 dias), clotrimazol(7 dias), nistatina(10 a 14 dias)
• Reicidiva : encaminhar para o médico.

TRICOMONÍASE VAGINAL
 Sinais e sintomas – secreção vaginal intensa, fétida, bolhosa de cor amarelo-esverdeada, dor local, dispaurenia, irritação vaginal, prurido vaginal, sintomas urinários.
 Tratamento:
• Sistêmico: secnidazol 2g (dose única), tinidazol 2g (dose única).
• metronidazol 250mg (de 8/8 horas durante 7 dias), para recidiva e gravidez(tratar a partir do 2° trimestre).
• Na lactação tratar com dose única e suspender a amamentação por 24 horas.
• Tratar parceiros sempre.
• Vaginal: clotrimazol (7 dias), miconazol(7 dias).
• Não ingerir bebida alcoólica.

VAGINOSE BACTERIANA E GARDENERELLA VAGINALIS
 Sinais e sintomas : Corrimento vaginal homogêneo branco-acizentada com odor fétido (especialmente após a relação sexual ou período menstrual).
 Tratamento :
• Sistêmico: tinidazol 2g (dose única), secnidazol 2g (dose única), clindamicina 300 mg (de 12/12 horas durante 7 dias).
• metronidazol 250mg (8/8 horas durante 7 dias) na recidiva e nos insucessos.
• Tratar parceiro nos casos recidivantes.
• Não ingerir bebidas alcoólicas.
• Tratamento local: isolado (baixa eficácia), combinado com via oral(na recidivas e nas reinfecção), na gestação; metronidazol, tinidazol.